TRATAMIENTO
Se encuentran disponibles múltiples tratamientos para el cáncer de piel. El tratamiento adecuado se define en base a cada caso particular.
Entre ellos encontramos:
Tratamientos tópicos (cremas)
Tratamientos tópicos con imiquimod, 5- fluorouracilo, terapia fotodinámica con luz de día o la combinación de ellos en función de su necesidad.
Ventajas:
Permite el tratamiento de un área
Desventajas:
Las lesiones en tratamiento empeoran su aspecto clínico con el efecto del mismo. Se pueden poner rojas, erosionarse o ulcerarse.
Criocirugía
La criocirugía es una técnica de destrucción local. Tiene como objetivo la destrucción del tejido de un área delimitada . Emplea nitrógeno líquido a – 146 ° C que genera fenómenos físicos que llevan a la muerte de las células donde se aplica dicha técnica.
Ventajas:
Permite un tratamiento rápido y efectivo de ciertas lesiones (queratosis actínicas).
Desventajas:
No permite el estudio histológico de los márgenes. Se realiza uno o más ciclos en función de su evaluación previa y evolución posterior. Puede dejar una cicatriz u área no pigmentada.
No permite el estudio de los márgenes quirúrgicos.
Electrocuretaje
El curetaje sumado a la electrocauterización es una técnica de destrucción local. Tiene por objetivo la destrucción de un área. Se efectúa un raspado enérgico del tumor con cureta y posteriormente electrocauterización. El procedimiento se repite tres veces hasta comprobar que se ha llegado a un plano firme.
Ventajas:
Permite un tratamiento rápido y efectivo de ciertas lesiones (queratosis actínicas).
Desventajas:
No permite el estudio histológico de los márgenes. Se realiza uno o más ciclos en función de su evaluación previa y evolución posterior. Puede dejar una cicatriz u área no pigmentada.
No permite el estudio de los márgenes quirúrgicos.
Cirugía Convencional
Consiste en la resección con márgenes ya establecidos de las lesiones indicadas por su especialista.
Se emplea preferentemente para resección de lesiones benignas y nevos (“lunares”) atípicos.
Cirugía de Mohs
La cirugía de Mohs permite obtener las tasas de curación más altas (99%) de los tumores cutáneos más frecuentes. Esto se debe a que analiza el 100% de los márgenes quirúrgicos al microscopio óptico en el momento de la cirugía (en forma intraoperatoria).
El carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular pueden extenderse más allá de lo que nuestros ojos ven clínicamente. Debido a su mayor frecuencia en áreas de mayor exposición solar puede comprometer estructuras nobles como nariz, párpados, labios en donde cobra importancia la conservación de la piel sana.
Para ello se realiza la extracción de todo el tumor y luego se analizan los márgenes al microscopio óptico. De esta manera nos aseguramos que no queden células tumorales en el lecho. En el caso que hubiese persistencia se realiza la resección dirigida al sector donde se encuentren. El fin es conservar al máximo la piel sana. Se da por finalizada cuando no quedan más células tumorales. En forma posterior se procede al cierre del defecto postoperatorio a través de la reconstrucción oncológicas más adecuada para la conservación funcional y reparación estética. Logrando así los resultados más adecuados para su caso.
Cirugía de Mohs lento
Es una variedad de la cirugía de Mohs que realiza la evaluación de los márgenes en forma diferida. Se emplea para lesiones en las que se requiere otro procesamiento de la muestra.
Vismodegib
Es un tratamiento que se realiza por vía oral para los carcinomas basocelulares localmente avanzados.
Biopsia del ganglio centinela
Consiste en el estudio de la primera estación de drenaje linfático para poder diagnosticar la extensión del tumor.
DETALLES DE LA CIRUGIA DE MOHS
PASOS A SEGUIR
- Lo esperamos para recepcionarse media hora antes del horario del turno acordado.
- Luego de ser recepcionado usted esperará a ser llamado por su nombre en la sala antes del ingreso al quirófano
- El profesional médico luego de recibirlo localizará la lesión, Le aplicará anestesia local en el área a tratar y procederá a la extracción del tumor y análisis de los márgenes
- Esperará recostado mientras se procesa y analiza la muestra en el laboratorio
- Se realizarán las extracciones dirigidas al sitio hasta quedar sin tumor. Una vez removido en su totalidad se da por finalizada .
- Se procederá a la reconstrucción oncológica del defecto
- Se realizará la curación y se citará al control correspondiente
